هپاتیت A&E
 
معرفی موضوع :

هپاتیت A&E عمدتا از آب و مواد غذایی منتقل می شود.اپیدمی در کشور های پیشرفته به تدریج شروع شده و مناطق جغرافیایی وسیعی را در بر می گیرد و ماه ها باقی می ماند.وقتی شرایط محیطی نامطلوب باشد،عفونت شایع بوده و در سنین پایین اتفاق می افتد.این دو نوع هپاتیت در تمام دنیا وجود دارد.عودهای دوره ای بیماری دیده می شود.

هپاتیت A:

در صورت ابتلا علائم هپاتیت A ظاهر می شود. بسیاری از عفونت ها بدون علامت هستند.برخی خفیف و بدون زردی هستند(خصوصا در اطفال).هپاتیت A ممکن است به صورت طول کشنده یا عود کننده تا یکسال پیدا کند اما هرگز مزمن نمی شود.شدت بیماری با افزایش سن،افزایش می یابد ولی بهبودی کامل، بدون عود یا عارضه است.مرگ و میر پایین و 6/. درصد است که در سنین بالای 50 سال به 1/8% می رسد.بیماری در سن مدرسه و جوان ها شایع است.اصلی ترین راه انتقال مدفوعی - دهانی است.بیشترین دفع عامل بیماری زا، دو هفته قبل از شروع شکایات است. انتقال مستقیم در هم جنس بازان مرد گزارش شده است.بندرت از انتقال خون از اهدا کننده ای که در دوره کمون بوده منتقل شده است.ایمنی ناشی از بیماری تا آخر عمر باقی خواهد ماند.

6 حقیقت کلیدی در مورد هپاتیت A:(منبع:WHO)
- هپاتیت A یک بیماری ویروسی کبدی است که می تواند بیماری خفیف تا شدید ایجاد کند.
- در سراسر جهان سالانه حدود 1/4 میلیون مورد هپاتیت A رخ می دهد.
- ویروس هپاتیت A از طریق مصرف غذا و آب آلوده و یا از طریق تماس مستقیم منتقل می شود.
- هپاتیت A با کمبود آب سالم و وضعیت بهداشتی ضعیف همراه است.
- همه گیری های آنها می تواند گسترده شود و باعث خسارات اقتصادی قابل توجه شود.
- بهبود وضعیت بهداشتی و واکسن هپاتیت A موثرترین راه مبارزه با این بیماری است.

هپاتیت E :

علائم بالینی شبیه هپاتیت A  است و فرم مزمن ندارد.بیش از 50% بیماران تب دارند.آرترالژی در این هپاتیت شایع تر است. در زنان باردار مرگ و میر بالایی دارد.(در سه ماهه سوم به 20% می رسد.)بسیاری از اپیدمی ها در اثر آب آلوده است.علائم بالینی در بالغین جوان شایع تر است که احتمالا به دلیل ابتلای کودکان به علائم خفیف می باشد.ایمنی حاصل از بیماری کوتاه مدت است.


5 حقیقت کلیدی در مورد هپاتیت E:
(منبع:WHO)


- سالانه حدود 2 میلیون مورد هپاتیت E، بیش از 3 میلیون مورد حاد هپاتیت E  و 56600 مورد مرگ ناشی از هپاتیت E  در جهان رخ می دهد.
- هپاتیت E معمولا خود محدود شونده است اما ممکن است به هپاتیت برق آسا تبدیل شود.
- ویروس هپاتیت E  از طریق مدفوعی - دهانی و عمدتا از طریق آب آلوده منتقل می شود.
- هپاتیت E  در سراسر جهان یافت می شود اما بیشترین شیوع در شرق و جنوب آسیا می باشد.
- کشور چین دارای اولین مجوز تولید کننده واکسن هپاتیت E است اگرچه در سطح جهان هنوز در دسترس نیست.



                            مقایسه مشخصات ویروس هپاتیت A&E
ویروسهپاتیت Aهپاتیت E
راه انتقالمدفوعی - دهانیمدفوعی - دهانی
دوره کمون15-50 روز15-64 روز
ایجاد هپاتیت مزمن--
دوره عفونت زایی2-3 هفته قبل از بروز علائم تا یک هفته پس از بروز علائم2-3 هفته قبل از بروز علائمتا دو هفته پس از بروز زردی
معیار های تشخیصIgM Anti HAVIgM Anti HEV










 
مرکز تحقیقات سیاستگذاری سلامت
آدرس :شیراز، خیابان زند، دانشکده پزشکی 
ساختمان شماره 2- طبقه هشتم
کد پستی : 45794-71348
تلفن و فاکس:07132309615
ایمیل:health.policy.research@ gmail.com